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院务快讯

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牟平区中医医院重点专科宣传年系列报道之十一:接轨前沿提能力 规范治疗更精准

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我院呼吸病科参照国际指南 打造诊疗“金标准”
  
    我院呼吸病科为全国慢性气道疾病管理示范试点单位、国家呼吸临床研究中心、中日医院呼吸专科医联体单位,中西医结合疗法治疗呼吸系统疾病已形成独特优势。
 
  科室以现代医学为支撑,明确病情、缓解症状、判断预后,以传统医学为特色,调护根本、改善体质、防治结合,将肺胀(慢性阻塞性肺疾病)、哮病(支气管哮喘)及肺痈(支气管扩张)纳入优势病种管理,中西合用,取得了良好的治疗效果。同时,科室不断探索学科领域,拓宽业务范围,通过中药口服及中医特色疗法改善支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺部感染等疾病,提高生活质量,改善预后,均取得较好临床效果。科室联合介入科开展的经皮肺活检、支气管动脉栓塞等技术,大大提高了诊断符合率及治疗成功率,为临床精准治疗提供了强有力的技术支撑。
 
  目前,在副主任医师、科室主任王启瑚的带领下,呼吸病科发展势头迅猛,药品、设备配备完整,诊疗水平不断提高,临床疗效显著,已成为院内重点科室之一,承担着院内各系统疾病引起的呼吸衰竭、各基础疾病继发的肺部感染、手术科室患者术前肺功能检测及其手术风险的评估等工作。
 
因病施治实现精准诊疗
 
  今年57岁的郑大叔从多年前开始反复出现活动后气短的症状,起初未引起注意,只是在家中间断服用多种平喘的药物进行治疗,但始终未有明显效果。后来他感觉活动后气短的症状越发严重,甚至爬一层楼梯都感觉喘不上气来,这才经人介绍来到我院呼吸病科接受系统诊疗。
 
  考虑到郑大叔有长期且大量吸烟的病史,结合症状体征及辅助检查结果,最终明确诊断为慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期,也就是老百姓俗话说的“老慢支、肺气肿”。明确诊断后,副主任医师、呼吸病科主任王启瑚带领学科团队,就郑大叔的病因进行分析,并根据国际指南制订了个性化治疗方案。在进行雾化吸入、止咳平喘并中医中药等对症治疗后,患者症状逐渐缓解,随后王主任又根据病情需要,序贯吸入剂治疗,并根据患者综合情况指导呼吸肌锻炼,嘱咐出院后生活注意事项。此后,大叔每个月都严格按照医嘱用药,定期复诊,现在患者的症状已经得到显著改善。
 
  王启瑚主任表示,呼吸病科目前已将肺通气功能、弥散功能测定、流速容量曲线、气道阻力、强迫震荡等测定及支气管舒张试验,广泛应用于各种气道和肺部疾病的诊断、鉴别诊断和术前评估上,对支气管哮喘、慢阻肺的诊治,有着明显的指导价值。“科室对慢阻肺的诊治,严格参照国际相关指南,力求规范化,并对不同年龄、不同类型慢阻肺患者进行个体化治疗。同时科室联合ICU、麻醉科,对严重慢阻肺患者能够及时进行气管插管、机械通气,明显提高了抢救成功率,降低了平均住院日及住院平均费用,实现了疾病诊断正确、病情评估客观、治疗措施规范的诊疗目标。”王启瑚主任说道。
 
内引外联提高学科能力
 
  救治率、救治水平的提高,离不开学科能力的快速发展。在王启瑚主任的带领下,科室常年与中国中医科学院西苑医院、山东省齐鲁医院、山东胸科医院、烟台市毓璜顶医院等知名医院保持密切合作,形成了由知名专家和学科带头人组成的优秀专家团队,诊治水平与国内一流水平接轨。科内定期开展病例讨论,并先后与卫生部北京中日友好医院呼吸科、烟台毓璜顶医院等多家医院签约成为医联体单位,定期邀请上级医院选派专家开展技术指导、人员培训、临床会诊等。科室配备了国内先进的奥林巴斯电子支气管镜、耶格肺功能仪、罗氏血气分析仪等先进设备,常规开展支气管镜检查及刷检、活检、肺泡灌洗,以及肺通气功能、弥散、残气功能检测、血气分析等多项检查及治疗。为协助慢性气道疾病的诊断,科室还开展了诱导痰细胞分类技术,开展无创机械通气技术、睡眠呼吸监测等多项技术,为患者提供较高水平的诊断及治疗,并联合介入科开展经皮肺活检、支气管动脉栓塞治疗大咯血等技术,提高诊断及治疗成功率。
 
  在各项措施的共同促进下,科室人才梯队逐步健全,学科能力持续提升,对危急重症患者的治愈能力不断提高。
 
  同时,科室擅长发挥中医治疗优势,中西医结合治疗形成科室特色。应用具有健脾补肺、化痰活血作用的中药治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张,在改善症状的同时减少激素用量,起到了较好的止血、减少喘息发作及改善过敏性体质的效果;采用中药益气养阴、活血化痰、清热解毒、收敛止血等综合治疗,在改善症状、改善生活质量、延长生命等方面形成了中医特色优势。
 
  此外,呼吸病科为进一步加强对于常见气道疾病的宣教,于每个月17日在我院门诊楼六楼举办科普知识讲座,就常见气道疾病的治疗及预防进行宣教,受到了患者们的广泛欢迎。
 
亲情护理创建护患一家
 
  呼吸病科病种多样,多为慢性疾病,又以老年患者居多,因此住院患者中有很多重病、顽症患者,病情变化快。这就要求护士们不仅要为患者提供专业高效的护理服务,还要时刻关注患者的生活需要,做好患者身边的暖心人。
 
  日前,80多岁高龄的马爷爷因肺间质纤维化,住进了呼吸病科。随着病情加重,治疗过程中马爷爷反复出现喘憋、咳嗽加重等症状,十分痛苦。为了能缓解老人的痛苦,责任护士每天为马爷爷吸痰、翻身、拍背,保证马爷爷呼吸畅通,做好各种基础护理工作,尽量让马爷爷能够生活得舒服一些。
 
  由于高龄和心肺功能的越来越差,马爷爷的病情越加危重,老人知道自己时日无多,最放不下的是家中长年卧床的老伴。在了解到这一情况后,责任护士在护士长的支持下,主动与老人家属联系,将奶奶从家中接到医院,并把马爷爷病床边留了个床位免费提供给奶奶住。两位老人躺在病床上,奶奶拉着马爷爷的手,陪伴他走过生命最后的时光,这一个简单而又温馨的举动,让所有人泪目,家属也为护理单元贴心的服务表示由衷的感谢。
 
  除优质服务外,呼吸病科中医特色护理也成为了科室的一大亮点工作。呼吸病科的病种以慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、支气管炎为主,针对此情况,护理单元在医生帮助下,先后开展了隔物灸、穴位贴敷、耳穴压豆、穴位按摩、拨火罐等中医适宜技术,通过热力和药力作用刺激穴位或病痛部位,达到温经散寒、活血通络、消瘀散结、防治疾病的作用,对患者缓解呼吸疾病起到了较好的辅助作用。
 
名家名医风采
 
  王启瑚 副主任医师,呼吸病科主任,“把专科做强,把技术做优,为群众提供高质量的医疗服务,打造区域内具有影响力的学科团队”是她毕生的工作追求。她曾先后至山东大学齐鲁医院、北京朝阳医院、烟台毓璜顶医院、卫生部北京中日友好医院进修学习,积极组织和参加医院各项业务训练和各项技能培训,掌握了本专业扎实的基础知识,尤其对治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺癌等疾病,具有丰富的临床经验及专业的诊疗技术。任职以来,王启瑚立足本职工作,带领学科发展,很好地发挥了科主任的模范带头作用。由于工作业绩突出,她多次受到牟平区委、区政府嘉奖,多次被评为牟平区三八红旗手,并于2018年荣获“烟台市首届中国医师节优秀医师”称号。

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