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院务快讯

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妙术柳叶刀 精诚医者心

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  2月28日,仇大娘因长时间腰痛伴双下肢疼痛麻木走路跌跤来我院门诊就诊,门诊医生经过详尽的问诊、查体后,发现患者腰椎曲度变直,双膝关节畸形,腰部和双膝活动明显受限,既往又有糖尿病、高血压及冠心病病史,考虑种种因素,医生将患者收入我院疼痛科接受住院治疗。
  仇大娘住院后,疼痛科主治医师刘志涛积极完善相关检验、检查,其中腰椎MR示:腰椎退行性变,部分间盘突出并相应间盘水平椎管狭窄;T10/11间盘水平椎管重度狭窄伴相应脊髓水肿改变。遂邀请骨一科医师前来会诊,医生结合相关病史,考虑患者胸椎管重度狭窄并脊髓水肿,向其说明保守治疗效果不理想,建议进行手术治疗。患者和家属顾虑到手术的危险性较高,要求先口服中药调理一段时间,后期再考虑手术治疗。
  根据会诊意见,仇大娘转入骨一科进行治疗,科主任李林积极组织科内医生进行讨论。患者胸椎管狭窄诊断成立,引起椎管狭窄的主要原因是椎管后方的黄韧带骨化、骨质增生,脊髓受压严重,需行胸椎管减压椎弓根钉内固定术,但手术的风险非常高,极易发生脊髓损伤,引起瘫痪。患者病情重,且有进行性加重的趋势,“与其坐失良机,不如果断出击。”患者的病情不能一等再等,否则将错过最佳的手术时间。李林主任反复向患者及家属说明手术治疗的优势,如果不进行手术干预,病情加重随时有瘫痪的可能。经与患者及家属详细的沟通后,患者及家属对病情有了充分的认识,消除了对手术的顾虑,同意进行手术治疗。
  在前期的手术准备过程中,骨一科就患者的病情,进行多学科会诊,反复论证手术的必要性和可行性;不断完善手术方案;同时又通过CT片仔细测量椎弓根钉的角度及深度,以减少手术时间,进一步降低手术风险;联系检验科充分备血,保证手术万无一失。
  3月12日,在主任医师张恩忠的指导下,仇大娘的手术顺利开展。手术台上,骨一科医师团队柳叶刀起、螺钉扭入、针尖游走……一个个看似简单的操作,代表着他们千万次论证的熟能生巧,也是他们千百个日夜钻研之后的胸有成竹。手术台下,患者跳跃的心脏,平稳的呼吸,在监护仪的方寸之间传递着医者的温度和生命的希望。最终手术圆满成功,患者苏醒后转入重症监护室监护生命体征,几日后患者恢复好,疼痛症状明显减轻。
  在开展脊柱外科手术治疗的道路上,无论是理论基础还是实践经验,都充满着众多的艰难险阻,但无论是风雨如磐还是岁月静好,我院骨一科医师团队始终坚定前行,克服种种难题,为广大患者提供专业、优质、安全的医疗服务。他们平凡见伟岸,大爱润物于无声,以至精至诚的专业态度谱写新时代的医者担当。
 

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