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【健康微课堂】战疫稳糖,由我护航

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  新型冠状病毒肺炎是一种传染性强的新发疾病,易感人群为普通人群,其中糖尿病患者是高危人群。国内新冠肺炎病毒确诊病例中,近1/5患者伴有糖尿病。此类患者免疫功能低下,极其容易发展为危重症,预后较差。因此,只有糖尿病患者监管好血糖,提高免疫力,才能为打赢这场持久战做好充足的准备。
  疫情期间宅在家中的糖尿病患者饮食不控制,服药不规律,运动锻炼少,情绪波动大,血糖缺乏定期监测,甚至导致各种糖尿病并发症的出现。居家隔离虽然闷死了病毒,但也放纵了血糖,导致形成了疫情之后的“返院降糖小高峰”,甚至连平时较为少见的糖尿病的急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性综合征等危急重症,也成为各地内分泌科、急诊的常见病。
  那么糖尿病患者到底应该怎样控制血糖,提高免疫力呢?
  首先,建议广大糖尿病患者在做好个人卫生防护、注意食品安全的前提下,在生活方面注意以下几点:
主食严格定量,适当摄入蛋白
  主食是影响血糖最重要的因素之一。主食量应根据患者身高、体重,综合考虑患者的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能以及用药情况等因素,实施具体个体化方案。建议患者在糖尿病专科医师指导下,计算出患者每顿饭的主食量,并严格控制保持。若目前居家活动比平时活动量明显减少,建议每餐可比平时酌情减少主食量5%-10%。高蛋白饮食具有良好的饱腹感,有利于控制食欲,同时也还有利于增强机体抵抗力。平时糖尿病患者一天的蛋白摄入一般包括2两肉,1个鸡蛋,半斤牛奶。疫情期间可适当增加优质蛋白质的摄入,减少肥肉和加工肉制品的摄入。但糖尿病肾病的患者不宜采用高蛋白饮食,可在专业医师的指导下,根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。
多吃新鲜蔬菜,少油清淡饮食 
     蔬菜能量密度低,膳食纤维含量高。不同种类、颜色的蔬菜和水果的营养特点不同。糖尿病患者可采用3-2-1蔬菜模式安排每日的蔬菜。具体指全天蔬菜可按照绿色叶菜300克(如油菜、菠菜、黄菜、卷心菜、茴蒿菜、白菜等)、其他种类蔬菜200克(如茄子、青椒、西红柿、白萝卜、豆角等,注意不包括土豆、山药、南瓜、藕、地瓜、芋头等)、菌藻类100克(如新鲜或水发的蘑菇、香菇、金针菇、海带、紫菜、黑木耳等)。烹调油摄入过多会导致膳食总能量过高,从而引起超重及肥胖,不利于血糖控制。因此,糖尿病患者应清淡饮食,建议每日烹调用油量控制在30克以内,食盐用量不超过5克。
适量运动锻炼,保持健康体重
     运动疗法是治疗糖尿病必不可少的一个方面。糖尿病患者可以通过低冲击力的有氧运动来控制体重。一般建议可耐受的糖尿病患者每顿饭后快走半小时进行锻炼。疫情期间宅在家里,应尽可能减少久坐时间,每一小时起来活动活动。建议每餐后在家中散步20-30分钟,也可根据自身条件在家中进行打太极拳、做操或跳舞等运动,以利于餐后血糖控制,规律起居,不熬夜,保证充足睡眠,保持健康体重。
注重自我管理,定期监测血糖
   糖尿病患者的自我管理行为水平会直接或间接影响血糖的控制。定期监测血糖有利于及时发现高血糖和低血糖。饮食、运动、药物没有变的情况下,患者又没有不适,既往血糖控制良好的情况下,可以1周选择1天测8次的血糖,包括三餐前及三餐后2小时血糖、晚10点血糖、半夜2点血糖;对于血糖不稳定的患者,应增加血糖监测频次;身体不适时,随时监测血糖或应及时到医院就诊。
  其次糖尿病患者应该知道什么情况下需要到糖尿病专科就诊治疗?如果糖尿病患者在家出现以下情况,应该立即到医院就医:1)初得糖尿病患者有胰岛素强化治疗指征者2)出现心前区胸痛不适,且不易缓解者;3)双下肢浮肿、小便量少者、食纳差,乏困无力,血压高不易控制;4)口渴、多饮、多尿加重,伴血糖高;5)不明原因恶心、呕吐伴血糖明显升高;6)反复低血糖自己无法找到原因纠正者。7)以及一些无法掌控的病情变化要咨询或直接就医。
  我院糖尿病肾病科是“山东省中医药特色专科”、“烟台市重点中医专科”。专科专病,专病专药,成为医院特色优势专科,致力打造区域糖尿病治疗中心,对糖尿病患者实行档案化规范管理,通过系统全程化治疗,成为糖尿病患者的“血糖管家”。战疫控糖,我们糖尿病肾病科为您护航!科室重点突出中医中药的特色治疗, 中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、各种类型的肾病,疗效显著。
  新冠疫情期间,医院为做好疫情防控,避免交叉感染,在门诊最东侧特别增加糖尿病、肾病、甲状腺疾病普通门诊,方便糖尿病患者咨询就医。主任医师李春英带领的糖尿病肾病科这个团体,真正实现让每一位糖尿病患者早治疗、早达标、早受益的目的。建议糖尿病患者规范管理血糖,预防并发症,提高免疫力。如有不适及时就医,让我们为您保驾护航,控糖守健康。

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