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牟平区中医医院重点专科宣传年系列报道之六:微创+中医让患者“挺直”腰板

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区中医医院骨一科大力发展微创脊柱技术
中西医优势互补形成品牌优势
 
  区中医医院骨一科为“山东省中医重点专科”、“烟台市重点中医专科”,是集脊柱外科、创伤外科领域疾患的诊疗、科研、教学于一体的综合科室,科室技术力量雄厚,技术人才梯队健全,人员学历高、职称梯次合理、年富力强,能够完成大量临床医疗、科研和教学任务,多年承担山东中医药大学及山东中医药高等专科学校骨伤科的教学工作。
 
  科室坚持中医药传统正骨疗法和西医手术治疗相结合,优势互补,突出中医特色,并引进国内外最新技术,运用整复、小夹板固定配合中药内服、外敷等方法,诊疗范围涵盖脊柱脊髓创伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、四肢创伤、骨折等领域,先后开展了颈后路单双开门椎管扩大成形术、颈前路颈椎失稳钢板内固定术、颈后路侧块钢板内固定及钉棒系统内固定、颈前后路联合手术、脊柱骨折内固定、腰椎椎间融合器植骨融合加钉棒系统内固定、腰椎间盘微创手术、经皮穿刺骨水泥灌注椎体成形术、脊柱结核及肿瘤病灶清除加植骨内固定术、复杂四肢骨折切开复位内固定术等高难度手术,均达到了同级医院领先水平,临床效果明显。
 
微创疗法精准高效,尖端技术疗效显著
 
   “我的腰真的不疼了,现在都能下地走路了。”李培荣满脸兴奋地说。2019年4月4日,水道镇北税目村李培荣在家行走时不慎摔伤,爬起后感觉腰背部有疼痛感,本以为休养几天腰背就会恢复,但是李培荣腰部的疼痛感反而越发剧烈,连行走都十分困难。据李培荣家人介绍,虽然李培荣今年已经71岁高龄,但见到她的人都认为她只有50岁的样子,这一不能行走可急坏了家里人,急忙来到区中医医院就诊,门诊医师经仔细查体及拍片检查后确诊为胸腰椎压缩性骨折。
 
  “传统脊柱椎体压缩性骨折的治疗大致分为保守治疗与手术治疗,保守治疗一般要求为绝对卧床2至3月,而所谓的绝对卧床是指吃饭、大小便均应采取卧位姿势,无论对病人还是家属均是很大的护理难题。况且长期的卧床对中老年人来讲又面临着肺部感染、下肢血栓及褥疮等风险,而传统的胸腰椎骨折需要切开复位内固定,需要椎弓根钉棒系统固定与支撑,而术后面临着切口感染及术后内固定装置取出困难等一系列问题。我们医院在做强传统脊柱四肢创伤的中西医结合治疗基础上,不断探索发展,大力发展微创脊柱技术,争取让患者以最小的创伤达到最佳的疗效,缩短了疗程时间,尽可能节约医疗费用。”骨一科主任李林介绍说。
 
  经过手术前3天仔细全面的术前检查,排除手术禁忌后,手术由李林主任主刀,在医护人员共同努力下顺利完成。术后翻身时李培荣就惊喜的发现,翻身不痛了,活动不再受限。“手术结束后,患者就表示感觉腰部不疼了,而且打算立即出院,但考虑到李培荣年事已高,我们建议她先静养一晚,第二天在腰部夹板辅助下再下地负重,如果腰部没有疼痛感就可以出院了。”李林告诉记者。果然,在第二天查房时,李培荣已经活动自如,并在家人陪同下顺利出院回家了。
 
  微创脊椎外科技术具有创伤小、痛苦小、恢复快、疗效可靠、并发症少等优点。2016年开始,区中医医院骨一科率先引入经皮椎体成形术,即经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥,以达到增加椎体强度和稳定性的目的,防止塌陷、缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。3年来骨一科医师已经通过此技术手段成功解决两百余例中老年人胸腰椎压缩骨折手术,均取得了满意的效果。
 
带教查房建设团队,内引外联打造学科
 
  区中医医院骨一科注重科人才培养及学科团队建设,长年和北京大学第三医院积水潭医院、烟台山医院、文登整骨医院、解放军107医院等多家医院保持着密切的交流与合作,经常开展远程会诊,成功地举办了多次学术交流活动,借助更高层次医院及专家的影响力和临床经验,带动科室发展,一支业务能力强、经验丰富的学科团队已悄然建立。
 
  科室邀请骨科专家、主任医师张恩忠来院练人才、带团队、建学科,每周选取一名疑难病例进行教学查房,讲述脊柱科的病史采集、脊柱外科查体、病历书写等基本知识,并就此病例讲述国内外诊断治疗的最新进展,开阔了科室医师的视野;每周参与脊柱方面的手术,在手术过程中详细讲解手术步骤、技巧、注意点以及术后要注意的问题。在张恩忠主任的指导和带领下,骨一科已能独立完成多项高难度手术,其中成功实施的颈二椎体齿状突骨折手术,在省市级医院也不常见,表明区中医医院在处理复杂颈椎骨折方面迈上了新台阶。
 
  科室始终坚持使用中医药传统的方法治疗骨伤疾病,如运用自制中药洗剂治疗骨科常见病症,在治疗中取得了比单纯西医治疗更好的效果,得到了广大骨伤患者的好评。科室还邀请院内主任中医师定期到科室查房,针对疑难讲解疾病的辨证分型、中药的使用,指导中医病例的书写,不仅提高了中医中药的参与率,提高了治疗效果,还让骨一科的中医氛围日渐浓厚。
 
  作为山东省中医重点专科,骨一科完成市级科研成果一项并获得一等奖,圆满完成山东中医药大学及山东中医药高等专科学校的实习带教任务及进修医师各项工作。
 
优质服务亲情护理,中医护理广受好评
 
  近日,74岁的张奶奶在家走路时不慎摔伤,随即感到右髋部疼痛,不敢活动,被紧急送到区中医医院就诊。入院后张奶奶见到骨一科护士就激动地说:“闺女,我又来啦!”原来,张奶奶去年陪老伴来做截肢手术,在骨一科住过院,她日夜陪在老伴身边。骨一科医护人员也会时常来到张奶奶床前陪着唠唠家常,帮着她照顾生活不能自理的老伴,买饭、打水、换洗衣服、倒尿等等都不在话下。“我们家老太太哪里都不去,就相信你们中医医院,非得来你们科住院,就图个舒心。”张奶奶的儿子笑着说。通过骨一科医护人员的共同努力,手术非常顺利。术后骨一科护士按照医嘱,运用中医特色疗法护理张奶奶,强化治疗效果,张奶奶身体恢复良好,很快便出院回家。
 
  近年来,骨一科积极做好医院“一科室一品牌”创建工作,凡事从小处做起,换位思考,把自己当做患者,不断优化服务细节。同时,骨一科针对科室病种结构,采取了中药涂擦、中药封包治疗、中药熏药治疗、中药灌肠、穴位注射、针灸等中医治疗措施,充分发挥中医在治疗骨伤方面的优势,并鼓励中医新技术新项目的推广,提高中医临床疗效,运用“简便廉捷”的中医疗法,提升患者治愈率,受到患者及家属一致好评。
 

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