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促进学科建设 提升服务能力 ——国际知名胃肠肛肠专家傅传刚教授来院学术研讨、规范开展无痛胃肠镜检查
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促进学科建设 提升服务能力 ——国际知名胃肠肛肠专家傅传刚教授来院学术研讨、规范开展无痛胃肠镜检查

  • 分类:医院动态
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  • 发布时间:2020-07-03 10:36
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促进学科建设 提升服务能力 ——国际知名胃肠肛肠专家傅传刚教授来院学术研讨、规范开展无痛胃肠镜检查

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 ​  7月3日,国际知名胃肠肛肠专家傅传刚教授再次来院进行学术研讨和规范开展无痛胃肠镜检查治疗。
   
 
        首先,傅传刚教授与医院领导召开研讨会。会上,傅传刚教授针对医院“胃肠肛肠病诊疗中心”的人才储备和科室分布提出了几点看法,希望医院勇于打破外科架构过于分散的劣势,集中精力打造特色品牌专科,首先要确定重点和发展方向,以重点专科建设为主要任务,纲举目张,争取医院和重点专科建设协调发展。其次,高度重视学科带头人培养工作,以此带动重点学科团队建设,引导学科建设更好发展。再者,在规范开展胃肠镜检查治疗的同时,逐步将外科手术治疗与肿瘤内科、介入治疗做有效链接,让患者的选择多元化,从有创到微创,提供最佳治疗方案,既能收到立竿见影的疗效又能帮助患者减轻痛苦。
       针对傅传刚教授的三点建议,我院党委书记张庆伟高度认同,认为有关肿瘤内科筹备、消化内科建设以及科室整合和学科带头人培养等建议非常中肯,且与医院的发展思路不谋而合,接下来,医院将结合傅传刚教授的建议按照医院既定发展目标,进行系统梳理和布局划分,通过架构重建逐一落实细节,推进医疗资源整合,为辖区百姓提供优质、便捷、全程、连续的医疗卫生服务,逐步构建科学的就医模式。
 
 
 
       研讨会结束后,傅传刚教授来到工作室坐诊,针对患者病情及手术指征提出规范、个体化诊疗指导方案。下午,傅传刚教授在内镜室规范开展消化内镜检查和镜下治疗,帮助32名患者“镜”到病除。
 
    在国际知名专家傅传刚教授来我院坐诊当天,提前预约的“无痛”胃肠镜检查中,发现2例大肠早癌患者,实施胃肠镜检查前,2名患者均无任何症状。
“大夫,我平时不抽烟不喝酒,大便也很正常,也没别的不舒服,为何得了肠癌?”这是所有早癌患者发出的共同疑惑。这两例患者一个结肠息肉病理提示高级别上皮内瘤变(相当于原位癌),另一个病理提示息肉局部癌变,幸运的是他们及时通过内镜下切除,将疾病扼杀在了萌芽状态。
    下面,将这2例比较典型的早癌患者诊治过程向大家分享,希望大家重视消化道早癌筛查,年龄>40岁,即使无消化道症状,也要给自己做一次胃肠镜检查,让自己的人生幸福圆满,不给家庭留有遗憾。
    周先生54岁,正值中年,既往身体健康,平素无不良习惯,无大便异常,听闻国际知名专家傅传刚教授每月在我院例行坐诊,听从友人意见,来我院行胃肠镜检查。检查后的肠镜结果显示,直肠上长了一个2×2.5cm的大息肉,傅教授内镜下将之切除。随后的病理结果显示,被切除的息肉为绒毛管状腺瘤,腺上皮呈高级别上皮内瘤变,切缘未见瘤变。诊断为直肠原位癌。
    张先生55岁,平时生活规律,无不良习惯,无大便异常,两年前在外院查体时发现结肠息肉,当时未治疗,后慕名来我院就诊,傅传刚教授进镜后发现1.2×0.8cm息肉,较两年前明显增大,将其切除并送病理,病理结果显示绒毛管状腺瘤,局部癌变,切缘未见癌变,诊断为结肠癌。
  类似的病例在傅教授以往接诊时总会遇到1—2例,这些患者中不乏平时生活规律之人,既没有不良习惯,也无大便异常,但通常没有将胃肠镜检查纳入常规查体项目,幸运的是他们都遇到了傅教授,经傅教授镜下治疗后均无明显不适,住院观察2—3天,顺利出院。 
    由于直肠神经内分泌瘤是低度恶性肿瘤,即使不足1cm的肿瘤,也存在2-3%的可能性会发生转移。在治疗方面,医生首选内镜下切除,目前推荐的方式是内镜下粘膜下剥离术(ESD)或内镜下粘膜切除术(EMR)。医院目前在傅传刚教授带领下已开展多例ESD,完整切除病灶,达到治愈效果。 对于那些癌症早期发现患者而言,肠镜检查实在是太及时了,如果再晚半年及以上,后果就难以预料。而此次切除术,其实和平时切除一个良性息肉没有多大区别。正是这样一次及时的肠镜检查,将肿瘤扼杀在早期阶段,帮助患者减轻痛苦、减少费用、挽救家庭。
针对无痛胃肠镜检查的意义,傅教授还指出,无痛胃肠镜检查不仅减轻了患者的痛苦,尤其是对于老年人和有慢性疾病的患者而言更加安全,胃肠镜检查发现息肉同时摘除,其中一例为癌前病变,一例已经发生癌变,均同时结肠镜给予切除,避免了大手术,突出了胃镜和结肠镜检查在胃癌、结肠癌早期发现和微创治疗中的重要性,并且更加舒适和安全。
    但是,很多人会很迷惑:“不是说肠癌会出现大便异常吗?我一切正常,怎么就癌变了呢?”我院胃肠肝胆病科孙深琥主任对此解释道,有多种原因让患者不容易察觉肠癌的信号,包括早期肠癌因为病灶较小,还没有引起大便异常;或平时大便本身就不那么正常,而患者习以为常,认为没有大问题;或患者原来便秘或大便稀薄,而近期却突然“好了”,认为正常;另外,右半结肠癌对大便习惯或性状影响较小,以上一系列因素都可能会让早期肠癌没有症状。
    然而,肠癌是危害我国的恶性肿瘤之一,据国家癌症中心公布的《2017最新中国肿瘤现状和趋势》显示,我国大肠癌每年新发人数高达15万,已经成为世界第一。研究表明,80%~95%的大肠癌是腺瘤性息肉演变而来,故将腺瘤性息肉看做是癌前病变。及时进行无症状肠镜筛查,发现息肉肠镜下切除可有效预防肠癌的发生。
    我院胃肠肝胆病科孙深琥主任呼吁大家重视消化道早癌的筛查,他强调,40岁以上具有下列高危因素者:大肠腺瘤、有家族史如大肠息肉综合征或家族遗传性非息肉大肠癌或一级血缘亲属中有大肠癌者、溃疡性结肠炎等患者,应进行长期随访,胃肠镜检查是诊断胃肠癌最准确的方式,应定期进行筛查,这是达到早诊、早治,是避免病情发展、减少更多痛苦的一个非常重要且有效的手段。
    为自己,为家人,一个简单的门诊“无痛”胃肠镜检查,就有可能避免悲剧的发生,挽救一个家庭!
 

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